zasiłek chorobowy, wypadek przy pracy, świadczenia chorobowe
A A A

Ubezpieczenia i Prawo Pracy nr 5 (575) z dnia 1.03.2023

Ustalenie zadłużenia składkowego przedsiębiorcy dla celów wypłaty zasiłku chorobowego

Osoba fizyczna prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą od 12 grudnia 2022 r. i z tego tytułu podlega ubezpieczeniom społecznym, w tym chorobowemu. Pod koniec lutego 2023 r. stała się niezdolna do pracy z powodu "zwykłej" choroby i otrzymała zwolnienie lekarskie na kilkanaście dni. Czy ZUS przyzna jej prawo do zasiłku chorobowego, jeśli składki za styczeń 2023 r. przez pomyłkę zapłaciła w niższej kwocie niż należna do zapłaty? Nadmieniamy, że do 31 października 2022 r. była ona zatrudniona na podstawie umowy o pracę.

Odpowiedź na pytanie Czytelnika uzależniona jest od wysokości zadłużenia oraz ewentualnego terminu jego spłaty.

Osoba podlegająca dobrowolnie ubezpieczeniu chorobowemu (np. przedsiębiorca) nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, tj. od 91. dnia ubezpieczenia. Do tego okresu wlicza się poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego, jeśli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni lub była spowodowana urlopem wychowawczym, urlopem bezpłatnym albo odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego. Tak stanowi art. 4 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 ustawy zasiłkowej. Ponadto ustawa ta w art. 4 ust. 3 wymienia przypadki, w których zasiłek chorobowy przysługuje od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego, np. jeśli niezdolność do pracy została spowodowana wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy.

Ważne: Opłacenie składek na ubezpieczenia społeczne w zaniżonej wysokości (lub po terminie) nie powoduje ustania dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego (art. 14 ust. 2 ustawy o sus).

Ustawa zasiłkowa w art. 2a zastrzega jednak, że prawo do zasiłku chorobowego nie przysługuje m.in. osobom prowadzącym pozarolniczą działalność w razie wystąpienia w dniu powstania prawa do świadczenia zadłużenia z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne na kwotę przekraczającą 1% minimalnego wynagrodzenia za pracę, do czasu spłaty całości zadłużenia. Od 1 stycznia 2023 r. graniczna kwota zadłużenia wynosi 34,90 zł, a od 1 lipca 2023 r., z uwagi na wzrost minimalnego wynagrodzenia, będzie wynosiła 36 zł.

Przedsiębiorcy przysługuje zatem zasiłek chorobowy, jeśli:

  • w dniu powstania prawa do świadczenia nie posiada zaległości z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne albo
  • kwota zadłużenia z tytułu tych składek nie przekracza 1% minimalnego wynagrodzenia za pracę.

ZUS ustala stan zadłużenia na dzień powstania prawa do zasiłku. W razie nieprzerwanych niezdolności do pracy, przykładowo gdy zostało wystawionych kilka zwolnień lekarskich i nie zmienił się rodzaj pobieranego świadczenia, stan zadłużenia ustala się na pierwszy dzień niezdolności do pracy (z pierwszego zwolnienia lekarskiego). Jeżeli ubezpieczony zachorował przed upływem wymaganego 90-dniowego okresu nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, to dniem powstania prawa do zasiłku jest dzień, od którego nabędzie on to prawo, czyli 91. dzień nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. Tak wyjaśnił ZUS w komentarzu do ustawy zasiłkowej.

Jeśli spłata całości zadłużenia składkowego przekraczającego 1% minimalnego wynagrodzenia za pracę nastąpi:

  • w ciągu 6 miesięcy od dnia powstania prawa do zasiłku, to ubezpieczonemu przysługuje zasiłek za cały okres orzeczonej niezdolności do pracy,
  • po upływie 6 miesięcy od dnia powstania prawa do zasiłku, to ubezpieczonemu przysługuje zasiłek od dnia spłaty całości zadłużenia, a za okres przed tą datą ulega on przedawnieniu (podlega jednak wliczeniu do okresu zasiłkowego).

W przypadku uregulowania całości zadłużenia, ZUS wypłaca należny zasiłek nie później niż w terminie 60 dni od dnia spłaty całości zadłużenia.

Przedsiębiorca, o którym mowa w pytaniu, stał się niezdolny do pracy z powodu choroby przed upływem 90-dniowego nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego (z uwagi na przerwę przekraczającą 30 dni okres pracowniczego ubezpieczenia nie może zostać zaliczony do okresu wyczekiwania). Ponadto żadna z okoliczności uprawniających do zasiłku chorobowego bez okresu wyczekiwania zdaje się nie mieć w jego przypadku zastosowania. Jeśli tak jest faktycznie, to ZUS, rozpatrując prawo do zasiłku chorobowego, stan zadłużenia z tytułu składek będzie badał na dzień 12 marca 2023 r. (tj. 91. dzień ubezpieczenia chorobowego). Stąd też jeśli zadłużenie składkowe przedsiębiorcy w tym dniu przekroczy kwotę 34,90 zł, to dla nabycia prawa do zasiłku chorobowego konieczna będzie jego spłata w całości. Zasiłek chorobowy nie zostanie jednak wypłacony za czas absencji chorobowej przypadającej na okres wyczekiwania.

Zwracamy uwagę! Od 16 grudnia 2022 r. za dłużnika składkowego nie jest uznawany przedsiębiorca, który na mocy art. 29 ust. 1 i 2 ustawy o sus zawarł z ZUS umowę o odroczenie terminu płatności należności z tytułu składek lub o rozłożenie należności z tytułu składek na raty, pod warunkiem że:

  • opłaca zadłużenie z tytułu składek w terminach i w wysokości wynikających z ww. umowy oraz
  • nie posiada zadłużenia z tytułu składek, nieobjętych ww. umową.

www.ZasilekChorobowy.pl:

 Więcej na stronie www.Zasilki.pl - sprawdź!
www.Zasilki.pl » 
Więcej w zasobach płatnych

Terminarz

maj 2024
PN WT ŚR CZ PT SO ND
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13
14
16
17
18
19
21
22
23
24
25
26
28
29
30
IIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXXIXII
sklep.gofin.pl - RABATY, NAGRODY, PROMOCJE
NEWSLETTERY
Fachowe czasopisma - PoznajProdukty.gofin.pl
Zasady ustalania prawa do zasiłków i innych świadczeń
Rozliczanie wynagrodzeń. Składki ZUS. Zasiłki. Świadczenia. Premie

Gofin podpowiada

Kompleksowe opracowania tematyczne

Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o., ul. Owocowa 8, 66-400 Gorzów Wlkp., tel. 95 720 85 40, faks 95 720 85 60
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN
Szanowny Użytkowniku !
Prosimy o zapoznanie się z poniższymi informacjami oraz wyrażenie dobrowolnej zgody poprzez kliknięcie przycisku "Zgadzam się".
Pamiętaj, że zawsze możesz wycofać zgodę.

Serwis internetowy, z którego Pani/Pan korzysta używa plików cookies w celu:

  • niezbędnego zapewnienia prawidłowego działania Serwisów (utrzymania sesji),
  • realizacji funkcjonalności ułatwiających obsługę Serwisu,
  • dopasowania reklam w serwisach społecznościowych,
  • analizy statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
  • zbierania i przetwarzania danych w celu wyświetlenia reklam produktów własnych i klientów reklamowych oraz do śledzenia użytkowników, kliknięć i konwersji wyświetlanych reklam.
Pliki cookies

Są to pliki instalowane w urządzeniach końcowych osób korzystających z Serwisu, w celu administrowania Serwisem, dostosowania treści Serwisu do preferencji użytkownika, utrzymania sesji użytkownika oraz dla celów statystycznych i targetowania reklamy (dostosowania treści reklamy do indywidualnych potrzeb użytkownika). Informujemy, że istnieje możliwość określenia przez użytkownika Serwisu warunków przechowywania lub uzyskiwania dostępu do informacji zawartych w plikach cookies za pomocą ustawień przeglądarki lub konfiguracji usługi. Szczegółowe informacje na ten temat dostępne są u producenta przeglądarki, u dostawcy usługi dostępu do internetu oraz w Polityce prywatności i plików cookies.

Administratorzy

Administratorem Pana/Pani danych osobowych w związku z korzystaniem z Serwisu internetowego i jego usług jest Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o. Administratorem danych osobowych w plikach cookies w związku z wyświetleniem analizy statystyk i wyświetlaniem spersonalizowanych reklam są partnerzy Wydawnictwa Podatkowego GOFIN sp. z o.o., Google Inc, Facebook Inc.

Jakie ma Pani/Pan prawa w stosunku do swoich danych osobowych?

Wobec swoich danych mają Pan/Pani prawo do żądania dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych, prawo do cofnięcia zgody.

Podstawy prawne przetwarzania Pani/Pana danych osobowych
  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z wykonaniem umowy.

    Umowa w naszym przypadku oznacza akceptację regulaminu naszych usług. Jeśli zatem akceptuje Pani/Pan umowę na realizację danej usługi, to możemy przetwarzać Pani/Pana dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.

  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z prawnie uzasadnionym interesem administratora.

    Dotyczy sytuacji, gdy przetwarzanie danych jest uzasadnione z uwagi na usprawiedliwione potrzeby administratora, tj. dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszania naszych usług, jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług administratora.

  • Dobrowolna zgoda.

    Aby móc realizować cele:
    - zapamiętania Pani/Pana decyzji w Serwisach w zakresie korzystania z dostępnych opcjonalnie funkcjonalności,
    - analiz statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
    - dopasowania reklam w serwisach społecznościowych,
    - wyświetlania spersonalizowanych reklam produktów własnych i klientów reklamowych oraz do śledzenia użytkowników, kliknięć i konwersji wyświetlanych reklam w związku z odwiedzaniem niniejszego Serwisu internetowego partnerzy Wydawnictwa Podatkowego Gofin sp. z o.o. muszą mieć możliwość przetwarzania Pani/Pana danych.

Potrzebna jest Nam Pani/Pana dobrowolna zgoda na zapisy w plikach cookies w celach realizacji powyższych celów.
W związku z powyższymi wyjaśnieniami prosimy o wyrażenie dobrowolnej zgody na zapisywanie informacji w plikach cookies przez kliknięcie przycisku „Zgadzam się” lub „Nie teraz” w przypadku braku zgody. Istnieje możliwość skorzystania z „ustawień zaawansowanych” plików cookies w celu określenia indywidualnych zgód na zapis wybranych plików cookies realizujących wybrane cele.